35週建國補習班以後自費的鏈球菌檢查
發問:
35週以後ㄉ媽媽ㄇ 有做這ㄍ檢查ㄇ?醫生不幫你做ㄉ端午節英文原因是捨ㄇㄋ?是不是高齡孕婦或分泌物多才要做? 因為我問醫生 醫生跟我說 不用做 .....
最佳解答:
個人強烈建議你~一定要做..花個幾百元...多一個預防也好!! 我今年四月有生一個男寶寶~ 就是因為自然產時在產道時感染"b型鏈球菌" 結果出生的第二天就發病了.. 引發敗血症跟腦膜炎...七天就又回天堂去了.... 我今年才22歲~~ 產前分泌物也還好.....沒有什麼異樣! 醫生也沒有跟我提起過要做"陰道培養"的檢查.... 自己也不知道有這個檢查.....唉!! 舊版(黃色)的孕婦手冊上也沒有提過....新版(粉紅色)才有寫到!! 國內很多醫生~都認為不用做...問題是..誰敢保證不會出事不會感染到?! 就算生產前有打抗生素做預防?!也是沒有辦法做到100%的預防... ------------------------------------------------------------------------------------------- 乙型鏈球菌 又叫 『B型鏈球菌』簡稱『GBS』 下面是我去找的資料~~希望對不知道的媽咪有幫助~~~ 這種細菌受到普遍重視是因為它會造成新生兒感染，敗血症以及新生兒腦膜炎等問題。 據估計，一般孕婦無症狀性的陰道GBS菌落帶菌率約在百分之五至三十之譜。 就已知道產道內檢出乙群鏈球菌的孕婦，約有百分之十五的新生兒帶菌，但這個比率遠超過新生兒發病率（約千分之六）。 一般相信早產、低體重、產婦發燒以及早期破水等因素，常與新生兒CBS感染有密切關連性，但足月足重的新生兒一樣無法倖免。 新生兒感染常可見早發性或遲發性的感染表癥。 及早型發作： 指出生後一週內發病，通常在48小時之內常見症狀急驟演變，臨床上病況急速惡化，以至死亡等高死亡率的急症。 受感染者大都是低體體兒，而最可怕的一種狀況就是表現出敗血性休克伴有呼吸窘迫，雖極力在抗生素的治療下，數小時之內亦快速踏入新生兒死亡之途。 大多數的新生兒表現出肺部感染、呼吸窘迫的問題，但也有三分之一的個案併發新生兒腦膜炎。 延遲型發作： 通常在出生後一個星期，漸進式發病，大多數的病兒以腦膜炎來表現病況。 其死亡率則降低到15％至30％，但伴有腦膜炎的個案，卻有多半數合併神經學上的後遺症。 大都多的新生兒帶菌者都是無症狀的，因此診斷依然需要依賴細菌培養、分離以及型別鑑定。 取樣的地方包括肚臍、喉頭、外耳道、膀胱尿液及直腸口，而孕婦感染的症狀則包括畏寒、發燒、子宮壓痛、解尿疼痛、尿急及菌尿或膿尿等非特異性感染症狀。 目前對於防治乙群鏈球菌的感染在即將進入最後一個月的孕期時作細菌篩檢，若是帶菌者，則需治療，且應禁絕性事活動。 一週後再予檢查，確認是否治癒。如果仍是帶菌者，或尚未及複檢時，已入院待產，這就要提醒醫護人員對該個案付予更多注意。 諸如早期破水者應注意感染發炎的跡象，儘可能『減少手指內診』的次數，儘早分娩胎兒，轉知新生兒科醫師注意監視小寶寶，甚至及早給予抗生素治療。 未破水者進入陣痛待產階段，可以考慮給予高劑量抗生素預防感染，一有胎心速頻脈，或母體發燒即應考慮儘速分娩。 對所有這些高危險帶菌孕婦，下次懷孕前，懷孕的前、中、後期都應作GBS培養，若出現陽性菌種即併同配偶同時治療。從而將這種難纏的細菌 感染的機會或禍源降到最底的程度。 Ｂ型鏈球菌是一種常見的腸內菌，大約『１０至３５％』健康婦女的下腸道或是陰道裡面，都可以發現Ｂ型鏈球菌的蹤跡。通常Ｂ型鏈球菌並不會危害到健康，但是偶而會導致厲害的健康問題，其中約有一半的Ｂ型鏈球菌感染發生在新生兒身上。 對新生兒而言，Ｂ型鏈球菌是敗血症和腦膜炎最常見的原因，也是新生兒肺炎常見的病因。 感染Ｂ型鏈球菌腦膜炎的新生兒即使治癒以後，也常常留下一些後遺症，例如：聽力或是視力受損、學習障礙、運動障礙或是腦性麻痺等等。通常寶寶受到感染的來源來自於媽媽的產道，Ｂ型鏈球菌也會引起早產、死產或是流產的問題。 美國婦產科學院在2002年11月29日所發表的新聞稿當中，呼籲婦產科醫師應該在孕婦懷孕35至37週的時候進行Ｂ型鏈球菌的培養篩檢，或者是在生產的過程當中評估Ｂ型鏈球菌的臨床危險因子。 目前國內並沒有將Ｂ型鏈球菌的篩檢，列入健保產檢的給付項目之內，大部分醫療院所也沒有將相關檢查列為例行檢查項目。參考美國婦產科學院的建議，建議考慮將Ｂ型鏈球菌篩檢列為產前檢查的例行檢查項目..
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